COSS-86
方案骨架
- 试验组
- 强化新辅助化疗，包含大剂量甲氨蝶呤 + 阿霉素 + 顺铂 + 异磷酰胺（风险适应性）
- 对照组
- 历史对照 COSS-82 标准方案，不含异磷酰胺（非随机化）
入组人群
高危非转移性四肢骨肉瘤（肿瘤体积大、轴骨或年轻患者），新辅助化疗后根据组织学反应调整辅助化疗
关键发现
在高危患者中向 MAP 方案骨干中加入异磷酰胺，与历史 COSS-82 相比未能显著改善长期 EFS/OS。增加了毒性但未获得明确的生存获益——欧洲最早的信号表明强化治疗已达到瓶颈。
来源：PMID 9789613
时间线
指南引用
- NCCN BONE (p.110)