ARROW-BTC
方案骨架
- 试验组
- 普拉替尼 400 mg 口服每日一次(连续)— 选择性 RET 抑制剂,Blueprint Medicines/Genentech(Gavreto)
- 对照组
- 单臂 / 无对照组
入组人群
RET 融合阳性实体瘤(非肺、非甲状腺或标准治疗后)在泛癌 ARROW 扩展队列中;n=29(Subbiah V, Nat Med 2022)。BTC/CCA:泛癌队列的子集;BTC 中 RET 融合 <1%。RET 融合通过中央 RNA 基础 NGS 或 DNA 面板检测。普拉替尼获得 FDA 肿瘤不分类加速批准用于 RET 融合阳性实体瘤(2022 年 8 月)。
关键发现
普拉替尼在 RET 融合阳性泛癌篮子试验中显示 57% ORR,具有持久反应(12 个月 DoR 率 81%),支持 FDA 肿瘤不分类加速批准。与塞普替尼(LIBRETTO-001)类似,由于 BTC 中 RET 融合患病率极低,BTC 队列数据太稀少而无法单独报告。普拉替尼和塞普替尼在临床上被认为是 RET 融合阳性 BTC 的等效精准选择,尽管不存在头对头比较。肺炎和高血压是类效应毒性。
时间线
指南引用
- NCCN BTC (p.4)