临床试验知识库
肺癌 · NSCLC
EGFR 通路
15 项
从 IPASS 到 MARIPOSA-2,一代 TKI 到四代组合的 20 年演进主线
IPASS
吉非替尼 vs 卡铂+紫杉醇
EGFR突变亚组 PFS HR 0.48 (0.36-0.64);EGFR野生型 HR 2.85 (2.05-3.98);证明EGFR状态具有预测价值
入组:东亚从不/轻度吸烟腺癌患者,临床选择
OPTIMAL
厄洛替尼 vs 吉西他滨+卡铂
mPFS 13.1 vs 4.6 mo,HR 0.16 (0.10-0.26);中国 EGFR-TKI 一线里程碑研究
入组:中国晚期 EGFR 突变 NSCLC
EURTAC
厄洛替尼 vs 含铂双药
mPFS 9.7 vs 5.2 mo,HR 0.37 (0.25-0.54);厄洛替尼一线治疗在高加索人种 EGFR 突变患者中得到确认
入组:欧洲晚期 EGFR 突变 NSCLC 患者
LUX-LUNG-3
阿法替尼 vs 顺铂+培美曲塞
mPFS 11.1 vs 6.9 mo,HR 0.58 (0.43-0.78);del19/L858R常见突变中获益更大
入组:晚期EGFR突变肺腺癌,未接受过化疗
LUX-LUNG-6
阿法替尼 vs 顺铂+吉西他滨
mPFS 11.0 vs 5.6 mo,HR 0.28 (0.20-0.39);亚洲人群阿法替尼一线验证
入组:亚洲EGFR突变晚期NSCLC
ARCHER-1050
达可替尼 vs 吉非替尼
mPFS 14.7 vs 9.2 mo,HR 0.59 (0.47-0.74);第二代TKI相比第一代TKI改善PFS
入组:EGFR突变型晚期NSCLC,无脑转移
AURA3
奥希替尼 vs 含铂+培美曲塞
mPFS 10.1 vs 4.4 mo, HR 0.30 (0.23-0.41); 确立奥希替尼用于T790M耐药
入组:T790M阳性NSCLC在一线/二线TKI进展后
FLAURA
奥希替尼 vs 吉非替尼或厄洛替尼
mPFS 18.9 vs 10.2 mo, HR 0.46 (0.37-0.57); OS 更新分析 mOS 38.6 vs 31.8 mo HR 0.80
入组:晚期 EGFR 突变型(del19/L858R)NSCLC,未接受过化疗
ADAURA
奥希替尼 3年辅助治疗 vs 安慰剂
II-IIIA期患者DFS HR 0.20 (0.14-0.30);更新分析中OS HR 0.49 (0.33-0.73)
入组:完全切除的IB-IIIA期EGFR突变型NSCLC
FLAURA2
奥希替尼 + 含铂培美曲塞 vs 奥希替尼
mPFS 25.5 vs 16.7 mo,HR 0.62 (0.49-0.79);TKI+化疗可作为高危选项
入组:晚期EGFR突变型NSCLC,未接受过化疗
PAPILLON
埃万妥单抗 + 卡铂+培美曲塞 vs 卡铂+培美曲塞
mPFS 11.4 vs 6.7 mo, HR 0.40 (0.30-0.53); EGFR ex20插入患者一线治疗
入组:EGFR外显子20插入晚期NSCLC患者,一线治疗
LAURA
奥希替尼巩固治疗 vs 安慰剂
mPFS 39.1 vs 5.6 mo,HR 0.16 (0.10-0.24);重新定义EGFR突变III期患者放化疗后的标准治疗
入组:不可切除的III期EGFR突变NSCLC患者,放化疗后
LUMINOSITY
特立妥珠单抗
特立妥珠单抗在c-MET高表达EGFR野生型非鳞状NSCLC中:ORR 35% — Emrelis加速批准的基础。
入组:c-Met 高表达 EGFR 野生型非鳞 NSCLC,≤2 线既往治疗
MARIPOSA
埃万妥单抗+莱泽替尼 vs 奥希替尼
mPFS 23.7 vs 16.6 mo,HR 0.70 (0.58-0.85);埃万妥单抗+莱泽替尼在PFS上优于奥希替尼
入组:晚期EGFR突变(del19/L858R) NSCLC一线
MARIPOSA-2
埃万妥单抗+化疗±莱泽替尼 vs 化疗单药
埃万妥单抗+化疗 vs 化疗PFS HR 0.48 (0.36-0.64);埃万妥单抗+莱泽替尼+化疗 HR 0.44 (0.35-0.56);确立埃万妥单抗为奥希替尼后标准治疗
入组:奥希替尼治疗后EGFR突变NSCLC
ALK / ROS1 / NTRK 通路
8 项
从 crizotinib 到 lorlatinib,靶向药中枢神经穿透力持续升级
PROFILE-1001
克唑替尼 250 mg 每日两次
ORR 72% (95% CI 58-84);mPFS 19.2 个月;mDOR 17.6 个月;50 例 ROS1+ 患者确立克唑替尼为 ROS1+ NSCLC 标准治疗
入组:ROS1 重排晚期 NSCLC,phase 1 扩展队列(50 例)
PROFILE-1014
克唑替尼 vs 培美曲塞+含铂
mPFS 10.9 vs 7.0 mo, HR 0.45 (0.35-0.60); 克唑替尼确立为ALK+一线治疗
入组:ALK阳性晚期非鳞癌NSCLC一线
ALEX
阿来替尼 vs 克唑替尼
mPFS 34.8 vs 10.9 mo(更新分析),HR 0.43 (0.32-0.58);中枢神经系统进展HR 0.16
入组:ALK+晚期NSCLC一线治疗
ASCEND-4
色瑞替尼 vs 含铂+培美曲塞
mPFS 16.6 vs 8.1 mo, HR 0.55 (0.42-0.73); 确认第二代ALK TKI的获益
入组:ALK阳性晚期NSCLC一线
LAROTRECTINIB
拉罗替尼 vs none
ORR 75% (61-85); 组织学无关的 TRK 抑制剂活性
入组:NTRK 融合阳性肿瘤,包括多种组织学类型,含 NSCLC
CROWN
洛拉替尼 vs 克唑替尼
mPFS NR vs 9.3 mo,HR 0.28 (0.19-0.41);颅内缓解率 82% vs 23%
入组:ALK+ 晚期 NSCLC 一线
ALINA
阿来替尼 vs 含铂化疗
切除后ALK+NSCLC辅助治疗:阿来替尼vs化疗DFS HR 0.24
入组:完全切除 ALK+ NSCLC,IB(≥4cm)/II/IIIA 期,辅助治疗
TRIDENT-1
repotrectinib vs none
TKI初治患者ORR 79% (68-88), mPFS 35.7 mo; TKI预处理患者ORR 38%; 下一代ROS1覆盖G2032R突变
入组:ROS1+NSCLC患者(TKI初治和预处理)
KRAS G12C
3 项
困难靶点 40 年首破:sotorasib / adagrasib 进入临床
KRYSTAL-1
阿达格拉西布 vs none
ORR 42.9% (33.5-52.6); mPFS 6.5 mo; CNS穿透力优于索托拉西布
入组:KRAS G12C既往治疗过的NSCLC
CODEBREAK-200
索托拉西布 vs 多西他赛
mPFS 5.6 vs 4.5 mo,HR 0.66 (0.51-0.86);OS 中性;确认性 RCT
入组:KRAS G12C NSCLC 含铂+IO 后
KRYSTAL-12
MRTX849 vs 多西他赛
阿达格拉西布 vs 多西他赛治疗KRAS G12C NSCLC: mPFS 5.5 vs 3.8 mo, HR 0.58。
入组:KRAS G12C 突变晚期 NSCLC,既往 platinum 化疗 + 抗 PD-(L)1
其他罕见靶点(BRAF / MET / RET / HER2)
9 项
精准治疗的长尾:小人群 + 强信号的 phase II 系列
DABRAFENIB+TRAMETINIB-BRF113928
达拉非尼+曲美替尼 vs none
ORR 63.2% (49.3-75.6);mPFS 9.7 mo;NSCLC 中 BRAF+MEK 联合方案已确立
入组:BRAF V600E 既往治疗 NSCLC
LIBRETTO-001
塞普替尼 vs none
既往治疗患者 ORR 64% (54-73); 未经治患者 ORR 85%; mDOR 17.5 mo
入组:RET 融合阳性 NSCLC
VISION
特泊替尼 vs none
液体活检ORR 46%, 组织活检ORR 48%; mDOR ~11 mo; 首个MET选择性抑制剂批准证据
入组:MET exon 14跳跃NSCLC患者
ARROW
普拉替尼 vs none
预治疗患者ORR 61% (50-71); 初治患者ORR 70%; 另一种RET选择性TKI
入组:RET融合阳性NSCLC
DESTINY-LUNG01
T-DXd 6.4 mg/kg vs none
ORR 55% (44-65);mDOR 9.3 mo;mPFS 8.2 mo;NSCLC 中首个 HER2 靶向 ADC 疗效
入组:HER2 突变既往治疗 NSCLC
DESTINY-LUNG02
德曲妥珠单抗 6.4 mg/kg vs 德曲妥珠单抗 5.4 mg/kg
最终分析——5.4 mg/kg 为优选剂量,耐受性更好且疗效相似
入组:既往 platinum 化疗过的 HER2 突变转移 NSCLC
LIBRETTO-431
塞普替尼 vs 含铂培美曲塞 ± 帕博利珠单抗
mPFS 24.8 vs 11.2 mo,HR 0.46 (0.31-0.70);RET-TKI 一线确认
入组:RET融合阳性晚期NSCLC 一线
PHAROS
治疗期
恩考芬尼+比美替尼在BRAF V600E NSCLC中的疗效和安全性更新分析
入组:BRAF V600E 突变转移 NSCLC(phase II 单臂)
ZONGERTINIB
I期a阶段 - 剂量递增部分 vs I期b阶段 - 剂量扩展部分:队列1
HER2突变NSCLC中的口服HER2选择性TKI:ORR 71%,mPFS 12.4 mo — FDA加速批准2025年。
入组:HER2 突变晚期 / 转移 NSCLC 既往治疗(phase 1a-1b)
免疫检查点(单药)
10 项
2015 启航:PD-1 / PD-L1 从二线登陆一线的关键证据
CHECKMATE-017
纳武利尤单抗 vs 多西他赛
mOS 9.2 vs 6.0 mo, HR 0.59 (0.44-0.79); 首个PD-1单抗在NSCLC中获批
入组:预治疗晚期鳞癌NSCLC
CHECKMATE-057
纳武利尤单抗 vs 多西他赛
mOS 12.2 vs 9.4 mo,HR 0.73 (0.59-0.89);PD-L1 富集信号
入组:经治晚期非鳞状细胞肺癌
KEYNOTE-010
帕博利珠单抗 2或10 mg/kg vs 多西他赛
帕博利珠单抗2mg vs 多西他赛 mOS 10.4 vs 8.5 mo,HR 0.71 (0.58-0.88);PD-L1≥50% HR 0.54
入组:既往治疗过的PD-L1≥1%晚期NSCLC患者
KEYNOTE-024
帕博利珠单抗 vs 含铂双药
mPFS 10.3 vs 6.0 mo,HR 0.50 (0.37-0.68);mOS 30.0 vs 14.2 mo
入组:PD-L1≥50%晚期NSCLC患者,未经化疗
POPLAR
阿替利珠单抗 vs 多西他赛
mOS 12.6 vs 9.7 mo, HR 0.73 (0.53-0.99); 与PD-L1呈剂量-反应关系
入组:既往治疗过的晚期NSCLC患者
PACIFIC
度伐利尤单抗巩固治疗 vs 安慰剂
mPFS 16.8 vs 5.6 mo HR 0.52 (0.42-0.65); mOS 47.5 vs 29.1 mo HR 0.72
入组:不可切除的III期NSCLC患者,既往接受过同步放化疗
CHECKMATE-227
纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗 vs 含铂双药 (PD-L1≥1%) 或 纳武利尤单抗/化疗 (PD-L1<1%)
PD-L1≥1% mOS 17.1 vs 14.9 mo,HR 0.79 (0.67-0.94);双免疫无化疗方案
入组:一线晚期NSCLC,全部PD-L1水平
KEYNOTE-042
帕博利珠单抗 vs 含铂双药
TPS≥50% mOS 20.0 vs 12.2 mo HR 0.69 (0.56-0.85);获益主要由高表达者驱动
入组:PD-L1≥1%晚期NSCLC患者,一线治疗
IMPOWER110
阿替利珠单抗 vs 含铂双药
TC3/IC3: mOS 20.2 vs 13.1 mo, HR 0.59 (0.40-0.89);阿替利珠单抗一线PD-L1高表达
入组:PD-L1高表达晚期NSCLC一线患者
MYSTIC
度伐利尤单抗±特瑞普利单抗 vs 化疗
OS未达显著性(HR 0.76未达阈值);bTMB信号;一线IO-IO方案失败
入组:一线转移性NSCLC
免疫 + 化疗
12 项
KEYNOTE-189 后非鳞 NSCLC 一线标配,中美方案争锋
IMPOWER150
阿替利珠单抗 + 贝伐珠单抗 + 卡铂 + 紫杉醇 vs 贝伐珠单抗 + 卡铂 + 紫杉醇
ABCP vs BCP PFS HR 0.62 (0.52-0.74);mOS 19.2 vs 14.7 mo HR 0.78 (0.64-0.96)
入组:一线非鳞癌NSCLC,包括EGFR/ALK TKI耐药患者
KEYNOTE-189
帕博利珠单抗 + 培美曲塞 + 含铂药物 vs 安慰剂 + 培美曲塞 + 含铂药物
OS HR 0.49 (0.38-0.64); mOS 22.0 vs 10.7 mo; EGFR/ALK-WT 一线非鳞癌的标准治疗
入组:一线晚期非鳞癌NSCLC,无EGFR/ALK改变
KEYNOTE-407
帕博利珠单抗 + 卡铂 + (白蛋白)紫杉醇 vs 安慰剂 + 卡铂 + (白蛋白)紫杉醇
mOS 15.9 vs 11.3 mo, HR 0.64 (0.49-0.85); 一线鳞癌NSCLC的标准治疗
入组:一线晚期鳞癌NSCLC
IMPOWER130
阿替利珠单抗 + 卡铂 + 白蛋白紫杉醇 vs 卡铂 + 白蛋白紫杉醇
mOS 18.6 vs 13.9 mo, HR 0.79 (0.64-0.98);一线非鳞癌IO-化疗选择
入组:一线非鳞癌NSCLC,EGFR/ALK-WT ITT患者
ORIENT-11
信迪利单抗 + 培美曲塞 + 含铂药物 vs 安慰剂 + 培美曲塞 + 含铂药物
mPFS 8.9 vs 5.0 mo,HR 0.482 (0.362-0.643);中国自主研发 PD-1 一线数据
入组:中国一线非鳞癌 NSCLC EGFR/ALK 野生型
CAMEL
卡瑞利珠单抗+卡铂+培美曲塞 vs 卡铂+培美曲塞
mPFS 11.3 vs 8.3 mo, HR 0.60 (0.45-0.79); 卡瑞利珠单抗一线非鳞癌
入组:中国一线非鳞癌NSCLC
CHECKMATE-9LA
纳武利尤单抗 + 伊匹木单抗 + 2周期化疗 vs 4周期化疗
mOS 15.6 vs 10.9 mo,HR 0.66 (0.55-0.80);限制疗程化疗 + 双免疫
入组:一线晚期NSCLC
IMPOWER132
阿替利珠单抗 + 卡铂/顺铂 + 培美曲塞 vs 卡铂/顺铂 + 培美曲塞
PFS HR 0.60 (0.49-0.72);OS HR 0.86 (0.71-1.06) NS;PFS阳性,OS阴性
入组:一线非鳞癌NSCLC EGFR/ALK-WT患者
ORIENT-12
信迪利单抗 + 吉西他滨 + 含铂药物 vs 安慰剂 + 吉西他滨 + 含铂药物
mPFS 5.5 vs 4.9 mo,HR 0.536 (0.422-0.681);信迪利单抗一线鳞癌
入组:中国一线鳞癌 NSCLC
RATIONALE-304
替雷利珠单抗 + 培美曲塞 + 含铂 vs 培美曲塞 + 含铂
mPFS 9.7 vs 7.6 mo, HR 0.645 (0.462-0.902); 替雷利珠单抗一线非鳞癌
入组:中国患者一线非鳞癌NSCLC
RATIONALE-307
替雷利珠单抗 + 紫杉醇/白蛋白紫杉醇 + 卡铂 vs 紫杉醇 + 卡铂
mPFS 7.6 vs 5.5 mo, HR 0.524 (0.370-0.742); 替雷利珠单抗一线鳞癌
入组:中国患者一线鳞癌NSCLC
POSEIDON
度伐利尤单抗 ± 特瑞普利单抗 + 化疗 vs 化疗
度伐+特瑞+化疗 vs 化疗 mOS 14.0 vs 11.7 mo HR 0.77 (0.65-0.92); 度伐+化疗 OS HR 0.86
入组:一线转移性NSCLC
围术期免疫(新辅助 / 辅助)
9 项
可切除 NSCLC 的第三条战线:CheckMate-816 / KEYNOTE-671 / AEGEAN
NADIM
新辅助纳武利尤单抗 + 紫杉醇 + 卡铂 vs none
MPR 83%,pCR 63%(切除患者);24个月 PFS 77.1%;生成假说信号
入组:可切除 IIIA 期 NSCLC
IMPOWER010
阿替利珠单抗辅助治疗 vs 最佳支持治疗
PD-L1≥1% II-IIIA期 DFS HR 0.66 (0.50-0.88);首个辅助IO信号
入组:切除后II-IIIA期NSCLC接受辅助化疗患者
CHECKMATE-816
新辅助纳武利尤单抗 + 化疗 (3周期) vs 新辅助化疗
pCR 24.0% vs 2.2%;EFS HR 0.63 (0.43-0.91);首个NSCLC新辅助免疫III期研究
入组:可切除IB-IIIA期NSCLC
KEYNOTE-091
帕博利珠单抗辅助治疗 vs 安慰剂
总体 DFS HR 0.76 (0.63-0.91);PD-L1≥50% DFS HR 0.82 (NS);总体人群阳性
入组:切除的IB-IIIA期NSCLC患者,术后辅助化疗
AEGEAN
新辅助度伐利尤单抗+化疗 → 手术 → 辅助度伐利尤单抗 vs 新辅助化疗 → 安慰剂
EFS HR 0.68 (0.53-0.88);pCR 17.2% vs 4.3%;度伐利尤单抗围术期获益
入组:可切除的II-IIIB期NSCLC
KEYNOTE-671
新辅助帕博利珠单抗+化疗 → 手术 → 辅助帕博利珠单抗 vs 新辅助化疗 → 手术 → 安慰剂
EFS HR 0.58 (0.46-0.72); mOS HR 0.72 (0.56-0.93); 围术期帕博利珠单抗显著改善OS
入组:可切除的II-IIIB期NSCLC
CHECKMATE-77T
新辅助纳武利尤单抗+化疗 → 辅助纳武利尤单抗 vs 新辅助化疗 → 安慰剂
EFS HR 0.58 (0.42-0.81);pCR 25.3% vs 4.7%;纳武利尤单抗围术期获益确认
入组:可切除II A-IIIB期NSCLC
NEOTORCH
新辅助特瑞普利单抗+化疗 → 辅助特瑞普利单抗 vs 化疗
EFS HR 0.40 (0.28-0.57);MPR 48.5% vs 8.4%;中国 PD-1 围术期成功
入组:中国可切除 II-III 期 NSCLC
RATIONALE-315
新辅助替雷利珠单抗+化疗 → 辅助替雷利珠单抗 vs 新辅助化疗 → 安慰剂
MPR 56.2% vs 15.0%; EFS HR 0.56 (0.40-0.79); 替雷利珠单抗围术期应用
入组:中国可切除II-IIIA期NSCLC患者
化疗(历史对照)
5 项
免疫前化疗时代的代表性试验,当今对照组的参照
ECOG-1594
顺铂+紫杉醇 vs 顺铂+吉西他滨 vs 顺铂+多西他赛 vs 顺铂+紫杉醇(参照组)
各含铂双药方案之间未显示优劣;mOS 约 7.9 mo,1 年 OS 33%;未筛选人群 NSCLC 化疗进入"无最佳方案"平台期
入组:IIIB/IV 期晚期 NSCLC,化疗初治
TAX-326
多西他赛+顺铂或多西他赛+卡铂 vs 长春瑞滨+顺铂
DC vs VC: mOS 11.3 vs 10.1 mo, HR 1.183 (95% CI未在摘要中明确); 确立多西他赛双药作为一线标准替代方案
入组:III B/IV期未经化疗NSCLC患者
ECOG-4599
紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗 vs 紫杉醇+卡铂
mOS 12.3 vs 10.3 mo, HR 0.79 (0.67-0.92); 一线非鳞癌NSCLC中首个生物制剂联合双药方案
入组:晚期非鳞癌NSCLC,无脑转移,无咯血
PARAMOUNT
培美曲塞维持治疗 vs 安慰剂
PFS HR 0.62 (0.49-0.79); 顺铂+培美曲塞诱导化疗后培美曲塞维持治疗的既定方案
入组:非鳞癌NSCLC患者,接受4周期顺铂+培美曲塞诱导化疗后无进展
TROPION-LUNG01
DS-1062a 6.0 mg/kg vs 多西他赛 75 mg/m^2
达托妥珠单抗 vs 多西他赛在既往治疗NSCLC中: PFS HR 0.75; EGFR突变亚组HR 0.38
入组:既往治疗过的NSCLC患者